Wat te doen bij een ONGEVAL
U vraagt een “aangifte van ongeval” ofwel in de kantine, ofwel bij uw afgevaardigde, ofwel bij uw trainer, of via het online formulier.
Dit formulier dient aan 2 zijden ingevuld te worden :
- de voorzijde dient u zelf zo volledig mogelijk te vervolledigen (stamnummer en aansluitingsnummer wordt door de verantwoordelijke ongevallen zelf ingevuld).
Vergeet NIET onderaan rechts te ondertekenen (indien minderjarig : door ouder of voogd) - de achterzijde dient ingevuld te worden door de behandelende geneesheer van eerste vaststelling (huisarts, spoedarts….)
De aangifte wordt terug bezorgd aan de club. Gelieve bij voorkeur steeds een sms, mailtje of dergelijke te sturen naar de verantwoordelijke ongevallen. Zodoende weten wij dat er een aangifte op komst is, want die moet binnen de 21 kalenderdagen na datum ongeval op de voetbalbond zijn!
Het gebeurt vaak dat aangiften in de kantine aan gelijk wie afgegeven wordt, en soms blijven die rondslingeren en de periode van 21 dagen wordt overschreden : de voetbalbond aanvaardt het ongeval NIET!
Bij ontvangst van de aangifte op de bond ontvangen jullie een ontvangstbewijs. Huidig seizoen is dit een geel exemplaar.
Onderaan is er een afscheurstrook. Deze strook moet bij hervatting van de training en/of matchen ingevuld worden door de behandelende arts en terugbezorgd worden aan de verantwoordelijke.
Indien u deze strook niet laat vervolledigen en u hervat de trainingen en/of matchen bent u NIET MEER verzekerd tegen toekomstige ongevallen omdat het vorige ongeval niet op een correcte manier werd afgesloten.
De medische kosten ingevolge het ongeval dient u ons over te maken met :
- een verschilstaat opgemaakt door de mutualiteit
- originele hospitalisatiefactuur
- originele betaalbewijzen van farmaceutische producten (apotheek)
- alle originele betaalbewijzen waar de mutualiteit geen tussenkomst voor geeft.
Bij afgifte van de medische kosten ook uw rekeningnummer vermelden waarop de tussenkomst van de voetbalbond mag gestort worden.
Voor alle vragen, mededelingen en dergelijke gelieve uitsluitend contact te nemen met de verantwoordelijke ongevallen van KVV St.Denijssport :
Dany Antjon
Tel. 0474/72.92.89